药有“虎狼”需谨慎，良医从仁方有量

2026-02-09 18:37:33

中医中有一种药，被称为“虎狼之药”，归为“大毒”，有些医生因为这些药的合理应用，留下佳话；也有些医生因为这些药的使用误人性命，名声扫地。

追典溯源

中医中“虎狼之药”的定义，来源于《红楼梦》（胡庸医乱用虎狼药）：是说宝玉的丫鬟晴雯着凉生病，宝玉担心晴雯被撵出园子，就着她回家养病，又让房里的嬷嬷悄悄请了大夫为晴雯诊病。当时医生诊断的是“外感内滞，……血气原弱，偶然沾了些，吃两剂药疏散疏散就好”。宝玉看了大夫开的单子，上面写出的药品有紫苏、桔梗、防风、荆芥等，又有枳实、麻黄，顿时怒了：

“该死!该死!他拿女孩儿也像我们一样治，如何使得。凭他有什么内滞，这枳实麻黄如何禁得。谁请来的，快打发去吧”。

也多亏晴雯遇到了宝玉这个懂行的，能够看出药中的问题。其实宝玉也是因为之前听太医说过他生病时，王太医说他禁不住枳实、麻黄等“虎狼药”。当然，后来晴雯身死，到底这药应当如何用也没有定数，只是“虎狼药”的名字流传了下来。

“虎狼药”的名称自《红楼梦》中流传，实际上，中医中讲究“是药三分毒”，“虎狼药”也是药，只是毒性较强罢了。关于药品的毒性，《黄帝内经》说“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，毒药则以之攻邪”，这里的“毒药”不仅指有毒之药，而是更为广泛的可以理解为所有的“药”，中医理解“是药三分毒”。药有小毒、中毒、大毒之分。或是一些药品，虽然没有明显的危害，但是寒热有偏，因为与人体所需不事宜，也是有害的。“虎狼之药”除了指毒性大的药，“阴寒之极，爆裂之甚”的药，也可以被称为“虎狼药”。

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良医巧用“虎狼药”

中医追求损有余而补不足，很多时候，对于虎狼药的运用，并不一定会有害，只要章法得当，一样有效。这里有良医巧用“虎狼药”的典故：

清代诗人袁枚，患了痢疾，之后用温补之药治疗，效果不佳。友人张止原深明医道，前来看他，就用了“大黄”这味公认的“虎狼药”加以治疗，当时众人听说皆摇头，但是袁枚信他，大胆连服三贴，药到病除。后来赋诗感叹“药可通神信不诬，‘将军’竟救白云夫”。前面，袁枚以温补方法治疗痢疾，闭门留寇，邪无出路，导致病情恶化。

良医巧用“虎狼药”

所以说，关于“虎狼药”的是非功过，并不是药本身的问题，而是用药人的一颗真心，医无成见心才活，病到垂危胆亦粗。

医者畏手畏脚，就会出现“古之庸医杀人，今之庸医不杀人亦不活人”（顾炎武《日知录》）的窘境。即使现在很多人选药，会问：这药是不是不管用，为何我吃了没用；或是这药是不是假的，我吃了反而……，药未必有问题，却也未必对症。

清代著名医学家吴鞠通说：“不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也”以这句话收尾，同修仁德，济世养生，医药人行医做药，勿忘本心。返回搜狐，查看更多